胰腺癌早期很難發現,而這個時期往往是最適合治療的。 作者說，一項新的研究描述了可能有助于胰腺癌診斷的血液檢查，有一天可以使早期篩查成為可能。

　　研究人員在5月24日的“科學轉化醫學”雜志上報道，該方法可檢測到5種似乎是該疾病可靠特征的腫瘤蛋白的組合。通過這項方法檢測出胰腺癌的患者，在接受胰腺或腹部手術的患者中，準確率高達84％。

　　“這項研究令人激動的是，它進一步支持某個生物標志本身可能無法成功診斷疾病的理論，”德克薩斯大學醫學院MD安德森癌癥中心癌癥生物學家Raghu Kalluri說，他不是 參與本次研究人員。 通過將五種蛋白質生物標記物放在一起，他說：“分析的力量可能更有利于診斷胰腺癌。

　　美國國家癌癥研究所估計，2017年美國將有53,000多例胰腺癌新發病例，將有43,000例死于癌癥。 胰腺癌最常見形式胰腺導管腺癌的患者的5年存活率低于10％。 癌癥通常在晚期才被發現，因為出現包括體重減輕和腹痛在內的癥狀通常在癌癥擴散之前才會出現。波士頓麻省總醫院研究的共同作者，轉化腫瘤學家Cesar Castro說，目前的成像技術無法發現早期胰腺癌癥。

　　Castro說：“這是個不能滿足的需求，但現在另外一種形式的檢測已發展到足以在CT掃描發現之前發現癌癥。

　　在尋找更好的檢測方法時，研究人員轉向腫瘤衍生的細胞外囊泡，這是由血液中循環的腫瘤細胞脫落的小囊泡。 Castro說，這個囊泡“幾乎是迷你的母體腫瘤”，因為它們含有通常與腫瘤匹配的蛋白質和遺傳物質。

　　研究人員從腫瘤衍生的細胞外囊泡中選出了五種有希望的蛋白質生物標志物。 該團隊測試了生物標志物如何表明患者血漿樣品中胰腺癌的存在。 使用覆蓋抗體和布滿運動納米孔的鍍金硅芯片上，當通過納米孔照射的光遇到細胞外囊泡時，由于蛋白質生物標志物和抗體之間的相互作用而在芯片上結合，此時光的波長發生改變 - 表明存在腫瘤。

　　在胰腺或腹部腫瘤定期手術前的43例患者的血漿樣本中，使用五種生物標志物鑒別胰腺導管腺癌與胰腺炎（胰腺炎癥）以及對照組患者良性囊腫樣品。 手術后的病理報告證實了結果。

　　研究人員使用他們的感應裝置報告說，84％的病例中，5種生物標志物組合正確地確定了患者是否有胰腺導管腺癌。 而單獨使用的任何一種生物標志物的最高精度僅為70％。

　　下一步是測試胰腺癌風險最高的患者，并最終檢測健康的患者，看看這些生物標志物是否能有效進行早期篩查。“我們現在需要做的是轉向癌前病變，”Castro說。“他們可以抓住任何癌癥前期的變化嗎？

　　Kalluri說：“對于那些迫切需要生物標志物和治療的患者，我感到非常興奮。 但他警告說，生物標志物作為癌癥篩查工具的有效性的研究經常使用不同的技術進行評估，使學術實驗難以重現結果。 他說：“生物標志物領域缺乏有組織的努力，”如果對哪個生物標志物是最有希望的無法達成共識，“病人很難實現任何好處。”

　　https://www.sciencenews.org/article/new-test-may-improve-pancreatic-cancer-diagnoses

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